Bol ispod lijeve lopatice s leđa klinički je simptom mnogih bolesti. Priroda sindroma boli pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu i odredi taktiku dijagnostičkog pregleda. Jačina boli može biti akutna i kronična, a osjećaji tupi, bolni, probadajući, režući, grčeviti. Postoji sindrom visceralne boli povezan s patologijom organa u projekciji boli. U području lijeve lopatice projiciraju se gornji dijelovi želuca, vratna i torakalna kralježnica, mišići lopatice, lijevo plućno krilo i pleura, te mišićni okvir leđa.
Ponekad se javlja upućena bol koja se širi iz udaljenog organa, poput srca i autonomnih ganglija. Neudobnost ispod lijeve lopatice zahtijeva konzervativnu terapiju ili hitnu medicinsku pomoć.
Čir na želucu
Stvaranje ulkusa u gornjim dijelovima želuca uzrokuje bolnu ili grčevitu bol u epigastričnoj regiji i ispod lijeve lopatice. Nelagoda povezana s jelom. Pojačana bol se primjećuje na prazan želudac i noću (bol "glad"). Nakon jela, bol se smanjuje. Konzumiranje začinjene, masne, škrobne hrane izaziva povraćanje, što donosi olakšanje. Pojava sindroma boli karakterizira sezonskost - pogoršanje bolesti javlja se u proljeće i jesen.
Perforacija ulkusa (stvaranje prolazne rupe u želucu s trbušnom šupljinom) uzrokuje akutnu bodežnu bol ispod lijeve lopatice zbog iritacije peritoneuma kiselim sadržajem želuca. Javlja se napetost trbušnih mišića, opetovano povraćanje, blijeda koža, hladan znoj, pad krvnog tlaka i ubrzan rad srca. Bol je sve jače prirode i može uzrokovati depresiju svijesti. Perforirani ulkus je akutno stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku skrb.
Degenerativne bolesti kralježnice
Degenerativne promjene u vratnoj i gornjoj torakalnoj kralježnici dovode do boli lokalizirane u području lijeve lopatice. Osteokondroza, spondiloza, hernirani intervertebralni diskovi uzrokuju štipanje korijena živaca koji inerviraju lijevu polovicu prsnog koša.
Sindrom boli je bolan, konstantan ili periodičan, pojačava se s intenzivnom tjelesnom aktivnošću ili dugotrajnim statičnim položajem (sjedenje, stajanje). Karakterizira ga krckanje u vratnoj i prsnoj kralježnici tijekom pokreta, napetost u mišićnom korzetu leđa i osjećaj "zabijenog udjela" u kralježnici.
U slučaju interkostalne neuralgije, bilježi se peckanje u području interkostalnih prostora, koji se širi prema lijevoj lopatici. Prilikom kretanja, nelagoda se povećava, palpacija prsnog koša je bolna.
Skapulo-kostalni sindrom
Bolest je povezana s upalom ili ozljedom mišića levator scapulae. Tetive mišića pričvršćene su na poprečne nastavke vratnih kralješaka. Sindrom boli javlja se ispod lijeve lopatice prilikom savijanja vrata i pomicanja gornjeg ramenog obruča. Bol ima konstantan bolni karakter, intenzitet se povećava prilikom podizanja ruku, nošenja teških predmeta, dugog ležanja ili stajanja. Pogoršanje bolesti uočeno je nakon fizičkog napora i hipotermije.
Pleuropneumonija i pleuritis
Upala pluća koja uključuje pleuru u patološki proces uzrokuje tupu točkastu bol ispod lijeve lopatice. Sindrom boli se pojačava na visini udaha, kašljanja, kihanja i smanjuje se u ležećem položaju na bolesnoj strani. Karakterizira ga povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva, suhi kašalj ili ispuštanje mukopurulentnog ispljuvka. Suhi lijevi pleuritis karakterizira probadajuća bol na visini udaha, koja se smanjuje s ograničenim kretanjem lijeve polovice prsnog koša. Prilikom slušanja pluća utvrđuje se šum pleuralnog trenja.
Miozitis
Upala leđnih mišića - miozitis dovodi do lokalizirane rezne boli ispod lijeve lopatice. Sindrom boli se pojačava kada se tijelo naginje u suprotnom smjeru, smanjuje se nakon toplinskih postupaka i u mirovanju. Neudobnost u gornjem dijelu leđa pojavljuje se nakon nespretnih pokreta, hipotermije ili propuha.
Angina i infarkt miokarda
Koronarna bolest srca (CHD) uključuje anginu pektoris i infarkt miokarda, koji često dovode do boli iza prsne kosti i ispod lijeve lopatice. Angina pectoris uzrokuje akutnu bol pri stiskanju. Provocirajući čimbenik je emocionalni stres ili tjelesna aktivnost. Nelagoda ne traje dulje od 15 minuta i smanjuje se s odmorom ili nakon uzimanja tablete nitroglicerina.
Infarkt miokarda nastaje zbog začepljenja koronarne arterije trombom ili aterosklerotskim plakom. Kao rezultat toga dolazi do ishemije miokarda. Bolest je karakterizirana akutnom kompresivnom boli iza prsne kosti koja se širi ispod lijeve lopatice, u donju čeljust i lijevu ruku.
Sindrom boli se povećava, traje više od 15 minuta i ne uklanja se nitroglicerinom. Primjećuje se pad krvnog tlaka, tahikardija, utrnulost prstiju lijeve ruke i strah od smrti. Ako se pojavi klinička slika bolesti, potrebno je nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati bolesnika u kardiološkoj bolnici.
Vegetativne krize
NCD (neurocirkulacijska distonija) srčanog tipa uzrokuje klinička stanja koja nalikuju angini pektoris ili infarktu miokarda. Sindrom boli javlja se ispod lijeve lopatice i iza prsne kosti, širi se duž lijeve ruke, u lijevu polovicu čeljusti, u interskapularno područje. Bolest je karakterizirana osjećajem drhtanja u tijelu, otežanim disanjem, težinom u prsima, paničnim strahom od smrti, osjećajem nedostatka zraka, knedlom u grlu. Sindrom boli nema trajnu lokalizaciju i može se pojaviti u abdomenu, vratu ili glavi. Uzimanje sedativa i sredstava za smirenje normalizira opće stanje.
Ako se pojavi bol ispod lijeve lopatice, trebate se obratiti stručnjaku kako biste utvrdili uzrok i liječili bolest. Pravovremeno traženje liječničke pomoći sprječava rizik od progresije patologije i komplikacija.